Медицинское страхование

Медицинское страхование дает застрахованному лицу возможность возместить расходы на лечение заболеваний, возникших, как правило, в период действия договора страхования. Также как и все другие виды страховок, возмещение происходит далеко не во всех случаях и не всегда в том объеме, который ожидает застрахованный.

Большинство ведущих страховых компаний не просто предлагают возмещение убытков, но и предоставляют услугу диагностики и лечения заболеваний в сети медицинских учреждений, с которыми компания имеет договорные отношения, а также предлагает такой вид услуг как страхование жизни. При необходимости получить медицинскую помощь клиент обращается в специализированный координационный центр, который работает круглосуточно и должен оперативно организовать необходимую медицинскую помощь.

Медицинское страхование - "дополнительная услуга", фактически является обязательной, так как некоторые страховые компании либо исключают, либо ограничивают самостоятельное обращение в лечебное учреждение минуя координационный центр. Во многих случаях такое ограничение не распространяется на так называемые "ургентные" ситуации, требующие оказания неотложной помощи.

Многие компании предоставляют возможность обращения в медицинское учреждение, не состоящее со страховщиком в договорных отношениях, после отдельного согласования. Однако сам механизм подобного согласования четко не определен, что может впоследствии стать проблемой. Такой подход имеет как ряд преимуществ, так и ряд недостатков.

Организовывая медицинское обслуживание с помощью собственных координационных центров страховые компании, с одной стороны, ограничивают клиента в отношении свободы выбора лечебного учреждения, и тем самым контролируют свои расходы на оплату предоставленных медицинских услуг, с другой стороны, являясь фактически оптовым покупателем медицинской услуги, страховые компании очень жестко контролируют качество услуги, делая все возможное чтобы оставить своего клиента удовлетворенным.

При выборе страховщика нужно учитывать не только его финансовую надежность, но и уровень профессионализма и опыт специалистов отделов медицинского страхования. Кроме того, нужно оценить качество и разветвленность сети медицинских учреждений, с которыми работает страховщик.

Грамотный выбор медицинской страховки на украинском страховом рынке, является одной из наиболее сложных задач. Причины этого различны - от технических сложностей до завышенных ожиданий лиц, приобретающих медицинскую страховку.

Многие люди полагают, что, приобретая медицинскую страховку(медицинское страхование) они либо не будут болеть вообще, либо, даже если заболеют, то недуг уж точно будет излечен. Необходимо помнить, что медицинская услуга предоставляется медицинским учреждением, а не страховой компанией. И уровень услуги не может отличаться от уровня, на котором находится система здравоохранения в целом.

Порой страховые компании стараются улучшить бытовую сторону вопроса, например, обеспечивая в отдельных случаях пребывание пациента в более комфортабельных больничных палатах, но это возможно далеко не всегда, т.к. выбор лечебного учреждения диктуется прежде всего медицинскими соображениями, и если в кардиологическом центре отсутствует свободная одноместная комфортабельная палата, то страховая компания построить ее не может, да и не должна. Во многих случаях клиенты жалуются, что страховая компания отказывается организовать доставку питания согласно пожеланиям госпитализированного пациента - позиция страховщика в таких случаях опять-таки вполне понятна и аргументирована, так как страховая услуга обеспечивает лишь оплату медицинских расходов, а ресторанный бизнес - это совсем другое дело.

Другими словами, клиент, покупая медицинскую страховку, зачастую ожидает, что страховая компания заменит систему государственного здравоохранения в целом. И хотя мы всегда работаем, прежде всего, в интересах клиента, а не страховой компании, мы все же считаем, что такой подход не является адекватным существующему положению вещей и хотим предостеречь от неоправданно высоких ожиданий.

В любом случае медицинское страхование и страхование жизни - это достаточно объемный вопрос, о котором Вы можете узнать более подробно, пообщавшись с нашими консультантами.